Еще в школе он начал играть на сцене школьного театра, а после школы стал играть в телевизионных сериалах и фильмах, среди которых сериалы «Аниморфы» и «Пси Фактор: Хроники паранормальных явлений», телефильмы «Психоаналитик Дона» (1997), «Свидание с дочерью президента» (1998).
Прорыв в кино произошел после выхода молодежной комедии «Дорожное приключение» (2000), имевшей большой зрительский успех. С этого времени Паоло стал часто появляться в молодежных картинах.
В 2001 году выходит комедия «Джози и кошечки», в 2002 году - «40 дней и 40 ночей», далее Костанзо снимается в юмористическом сериале «Джоуи» и в главной роли в комедии «Все вокруг позеленело» (2006).
В 2008 году Паоло решил сменить привычное амплуа и снялся в фильме ужасов «Заноза».