1947 год. Используя грязные махинации, Милдред Рэтчед устраивается медсестрой в психиатрическую больницу. Новенькую с первого взгляда невзлюбила старшая медсестра Бакет, главврач уже повязан с Милдред соучастием в преступлении, и это только начало. Сестра Рэтчед развернёт в больнице и за её пределами свою подлую деятельность. Она будет использовать всевозможные уловки, манипуляции и шантаж, чтобы избавить от смертной казни своего брата — нового пациента лечебницы и опасного психопата, убившего нескольких человек.
Цвета в сериале имеют значение: жёлтый означает обман, синий – нейтральный, красный – зло, белый – чистоту, зелёный – честность. Иногда в костюмах героев один цвет почти незаметно переходит в другой.
Сара Полсон услышала жалобы Розанны Аркетт, что она выступила против Харви Вайнштейна а после осталась практически без работы, поэтому позвонила ей и предложила роль в этом проекте.